OGTT czyli doustny test tolerancji glukozy, zwany również testem obciążenia glukozą i krzywą glukozową. Ma on za zadanie pokazać w jaki sposób organizm reaguje na glukozę.
Kiedy wykonuje się OGTT
Doustny test tolerancji glukozy wykonywany jest w celach diagnostycznych u osób z podejrzeniem cukrzycy, cukrzycy ciążowej ( między 24 a 28 tygodniem ciąży, lub wcześniej w grupie podwyższonego ryzyka) lub innych zaburzeń jak np. hipoglikemii reaktywnej.
Na czym polega doustny test tolerancji glukozy
Test ten polega na oznaczeniu poziomu glukozy we krwi po podaniu do wypicia roztworu o określonym stężeniu glukozy. U zdrowej osoby po podaniu roztworu glukozy jej poziom we krwi wzrośnie a następnie zostaną uruchomione mechanizmy mające na celu obniżenie jej stężenia. W takim przypadku oznaczone wartości poziomu glukozy we krwi będą miały wartości w granicach normy ( dane poniżej). U osób z problemami tolerancji glukozy jej wartości oznaczone we krwi będą nieprawidłowe.
Do celów diagnostycznych stosuje się zazwyczaj roztwór przygotowany z 50g lub 75 g glukozy.
Przebieg badania:
- Pomiar poziomu glukozy we krwi na czczo, zwykle pomiar glukometrem z krwi pobranej z palca ( przy wysokim poziomie glukozy na czczo nie możliwe jest wykonanie badania)
- Oznaczenie poziomu glukozy we krwi żylnej na czczo
- Podanie do wypicia określonego roztworu glukozy. Roztwór należy pić stopniowo, porcjami przez około 5-10 minut. Od momentu wypicia roztworu mierzymy czas tak aby móc wykonać kolejny pomiar równo po upływie1 h
- Po 1 godzinie pomiar glukozy we krwi żylnej
- Po 2 godzinach kolejny pomiar stężenia glukozy we krwi żylnej
Kryteria prawidłowego przebiegu testu OGTT
Aby test mógł być przeprowadzony prawidłowo i żeby nie doszło do zakłócenia prawidłowości wyników przez dodatkowe czynniki należy:
– test przeprowadzamy po przespanej nocy, po zachowaniu 12 godzinnego odstępu od ostatniego posiłku, przed testem nie stosujemy diety ograniczającej węglowodany
– po wypiciu roztworu glukozy należy pozostać w przychodni, siedzieć, nie podejmować aktywności typu chodzenie, spacerowanie itp. Powodem jest możliwość wystąpienia skutków ubocznych badania oraz to, że wykonując aktywność ruchową organizm zużywa glukoz do produkcji energii co może fałszować wyniki.
Za prawidłowy poziom glukozy we krwi na czczo przyjmuje się wynik do 99 mg/dl (5,6 mmol/l). Jeśli po 2 godzinach od podania roztworu glukozy jej wynik we krwi jest niższy nić 140 mg/dl (7,8 mmol/l) – wartość uznaje się za prawidłową. Ostatecznej interpretacji wyników powinien dokonać lekarz prowadzący/zlecający badanie.
Po co OGTT w insulinooporności
Podczas wykonywania testu OGTT wraz z badaniem poziomu glukozy oznaczyć można również poziom insuliny. Dzięki temu można poznać jak trzustka reaguje na podwyższony poziom glukozy, jakie ilości insuliny są w tych warunkach wytwarzane i jak zmienia się to w czasie. Dzięki temu badanie te, staje się narzędziem pomocnym w diagnozowaniu insulinooporności oraz innych zaburzeń jak np. hipoglikemia reaktywna czy hiperinsulinemia.